病人发生坠床紧急风险预案

一、风险原因：

1.护理人员，陪护者给患者翻身时操作不当，没有固定好患者身体。

2.翻身后衬垫不当，尤其在侧卧位时身体重心不稳，太靠近床沿。

3.患者躁动未予床档或约束带等保护。

4.床档或约束带固定松动。

二、处理措施：

1.马上对患者的情况进行初步判断，测量血压、脉搏、呼吸、意识。

2.马上通知医生，并守护在病人身边，注意检查有无受伤及伤情判断、各种管道有无脱落等。

3. 协助医生对病人进行进一步的处理，同时向科主任及护士长汇报，并通知家属。

4.认真记录患者坠床经过及抢救处理经过。

三、防范措施：

1.给病人翻身时按操作要求进行，注意时患者身体保持平衡；并教会陪护正确翻身的方法。

2.侧卧位患者注意用软枕头将身体空隙处固定好，以保持身体重心平衡，注意保持患者卧位于床中央，不要太靠近床沿。

3.对躁动患者给予床档或约束带保护。

4.使用床档、约束带等保护用具前向照顾者进行保护具使用的健康教育，取得其合作，并定时检查保护具固定情况。

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病人发生烫伤紧急风险预案

一、风险原因:

1.患者本身感觉功能差。

2.护士经验不足，不熟悉烤灯使用。照射过程中无专人守护，患者家属自行调整烤灯。

3.热水袋水温过高。

二、处理措施：

1.马上停止使用烤灯、热水袋等，用冷开水冲洗或自来水浸泡，也可用纱布湿敷，涂烫伤膏或红花油；如有水泡且水泡完整时，可在表面涂碘伏或洗必泰等，然后用灭菌注射器吸出泡内液体，并加压包扎。

2.及时上报科主任及护士长，严格交接班。

3.随时注意检查患者烫伤恢复情况。

三、防范措施：

1.每次烤灯照射前应做好防范，男婴用胶布遮挡阴囊。

2.调节好适宜的温度，可用前臂内侧测试有温热感即可；调整好烤灯与臂部的距离，一般以33cm为宜，局部感觉尚可，可直接询问患者温度和距离是否合适。

3.照射时间以20~30min/次，每日3次为宜，不宜随意增加照射次数和时间。

4.操作中护士应在旁守护，并交代家属有关注意事项。

5.使用热水袋时温度不宜过高，安顿时应用布包裹后给病人保暖，盖必须拧紧，防止盖脱落后热水直接烫伤病人。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?护理部

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2017年3月

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